No todas las 5 Estrellas brillan igual: ¿Por qué MCS y MMM no comparten el mismo nivel de reconocimiento?
- PlanesMedicos.com Editorial Staff
- Oct 28
- 5 min read
¿Qué significan las famosas “5 Estrellas”?
Cada año, el Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) —una agencia del gobierno federal de Estados Unidos— evalúa los planes médicos de Medicare Advantage.
Estos planes se califican con una puntuación de 1 a 5 Estrellas, siendo 5 Estrellas la más alta posible.
La idea es sencilla: ayudar a las personas mayores a comparar la calidad de los planes y elegir el que mejor se adapte a sus necesidades de salud.
Las estrellas reflejan qué tan bien un plan cuida a sus afiliados, qué tan buenos son sus servicios, y cuán satisfechos están sus miembros.
👉 Puedes ver estas calificaciones tú mismo visitando el sitio oficial del gobierno:
¿Cómo se decide cuántas estrellas recibe un plan?
El CMS no elige las estrellas al azar. Cada año revisa datos médicos, encuestas a los afiliados y reportes de calidad.
Algunos de los factores que toma en cuenta son:
• Cuánto se enfocan los planes en la prevención (como vacunas y chequeos).
• Qué tan bien manejan condiciones crónicas como la diabetes o la presión alta.
• La satisfacción de los afiliados y cómo los tratan cuando llaman.
• Qué tan rápido resuelven quejas o reclamos.
Después de analizar todo esto, el CMS le da una calificación al contrato del plan, que puede ser entre 1 y 5 Estrellas.
Los planes con 5 Estrellas son los que brindan excelencia total: servicio de calidad, buena atención médica y altos niveles de satisfacción.
¿Qué beneficios tiene un plan de 5 Estrellas?
Obtener 5 Estrellas es algo que muy pocos logran.
De hecho, de los más de 700 contratos de Medicare Advantage en Estados Unidos, menos del 5 % recibe esa puntuación perfecta, según el CMS.
Puedes ver la lista completa en CMS.gov.
Además, los planes con 5 Estrellas tienen una gran ventaja:
👉 Los afiliados pueden cambiarse a un plan 5 Estrellas en cualquier momento del año, sin esperar al período regular de inscripción.
Esto se conoce como el Período Especial de Inscripción 5 Estrellas (5-Star Special Enrollment Period).
Puedes obtener más información aquí:
Guía de Períodos Especiales de Inscripción en Medicare.gov
¡MCS Classicare: 5 Estrellas en todo su contrato!
Este 2026, MCS Classicare volvió a destacarse.
Por tercer año consecutivo, MCS obtuvo la calificación de 5 Estrellas del CMS por su contrato completo H5577.
Esto quiere decir que todas las cubiertas que pertenecen a ese contrato —como los planes Platino (D-SNP), HMO y C-SNP— recibieron la puntuación máxima.
No se trata solo de un plan o un segmento, sino de todo su portafolio de servicios en Puerto Rico.
Puedes verificarlo en su página oficial:
MCS Classicare – Plan Rating
Y también revisar el documento oficial de 2026 publicado por el CMS:
MCS Classicare 2026 Star Ratings (PDF)
✅ En resumen:
• MCS Classicare ha mantenido 5 Estrellas durante tres años consecutivos (2024, 2025 y 2026).
• Su calificación abarca todo su contrato H5577 en Puerto Rico.
• Esto significa que todos sus planes —no solo algunos— están reconocidos por su calidad, servicio y satisfacción.
MMM Healthcare: 5 Estrellas, pero en contratos distintos
Por su parte, MMM Healthcare también recibió 5 Estrellas para el 2026, pero en dos contratos específicos:
• H4003, que agrupa planes HMO-POS y C-SNP
• H4004, que agrupa planes HMO D-SNP
Esto demuestra un excelente desempeño en segmentos especializados, pero no significa que todos los planes de MMM tengan esa calificación.
Solo los que están bajo esos contratos específicos aparecen con 5 Estrellas en el sistema del CMS.
👉 Puedes verificar esta información tú mismo en:
Medicare Plan Finder
¿Por qué decimos que “no todas las 5 Estrellas brillan igual”?
Las estrellas se otorgan por contrato, no por compañía.
Por eso, aunque dos aseguradoras tengan 5 Estrellas, no necesariamente significa lo mismo.
• En el caso de MCS Classicare, su contrato completo (H5577) recibió 5 Estrellas, lo que abarca todos sus planes en Puerto Rico.
• En cambio, MMM Healthcare recibió 5 Estrellas solo en dos contratos específicos, enfocados en personas con condiciones crónicas o duales.
Ambos logros son importantes, pero el alcance del reconocimiento es distinto.
MCS fue evaluado en un rango más amplio de servicios, mientras MMM lo fue en segmentos particulares.
En palabras simples:
👉 Las 5 Estrellas de MCS reflejan una excelencia total en todos sus planes, mientras que las de MMM aplican a grupos más específicos de afiliados.
🔍 Cómo saber qué plan tiene 5 Estrellas en tu área
Si quieres confirmar qué planes están disponibles y cuántas estrellas tienen:
1. Entra a www.medicare.gov/plan-compare.
2. Escribe tu código postal.
3. Verás una lista de planes médicos disponibles en tu área, con su calificación de estrellas en la parte superior.
4. Haz clic en cada plan para leer los beneficios, costos y detalles.
También puedes comparar doctores, hospitales y farmacias desde la misma herramienta.
Consejos al comparar planes médicos
• No mires solo las estrellas. También considera los beneficios que realmente usas, como transportación, dental, visión o medicamentos.
• Verifica tu médico. Asegúrate de que tu doctor o clínica esté en la red del plan que elijas.
• Evalúa los costos totales. Un plan puede tener prima baja, pero copagos altos.
• Pregunta sobre el “gasto máximo anual” (MOOP). Es lo máximo que pagarás de tu bolsillo por servicios cubiertos.
En conclusión
Tanto MCS Classicare como MMM Healthcare fueron reconocidos con 5 Estrellas por el gobierno federal a través del CMS.
Pero no todas las 5 Estrellas significan lo mismo.
• MCS Classicare recibió 5 Estrellas por todo su contrato, manteniendo este nivel por tres años consecutivos.
• MMM Healthcare recibió 5 Estrellas en dos contratos específicos, para planes dirigidos a grupos especiales (personas con condiciones crónicas o duales).
Ambas compañías son orgullo de Puerto Rico, pero ahora sabes qué diferencia hay detrás de esas 5 Estrellas y cómo puedes verificarlo tú mismo en el sitio oficial del gobierno.
👉 Entra hoy a Medicare.gov/plan-compare y revisa qué planes están disponibles en tu área con la calificación de ⭐⭐⭐⭐⭐.
Fuentes Oficiales y Recursos
Si deseas leer más o confirmar toda la información explicada en este artículo, aquí tienes los enlaces oficiales y confiables donde el gobierno federal y las propias aseguradoras publican los datos sobre las calificaciones de 5 Estrellas, metodología y planes disponibles:
Centros de Medicare y Medicaid (CMS)
Cómo se calculan las Estrellas:
2026 Star Ratings Measures and Weights (PDF, CMS.gov)
Explica cómo se miden las 5 Estrellas y qué indicadores usa el gobierno para evaluar los planes médicos.
Datos oficiales de desempeño (Parte C y D):
Part C and D Performance Data – CMS.gov
Aquí puedes consultar los resultados completos de todos los contratos y planes evaluados por CMS.
Metodología y notas técnicas 2026:
Calificación oficial del plan 2026:
MCS Classicare 2026 Star Ratings (Contrato H5577, PDF)
Presenta la calificación de 5 Estrellas obtenida por MCS Classicare en su contrato completo en Puerto Rico.
Página oficial de calificación de planes:
MCS Classicare – Plan Rating (MCSClassicare.com)
Contiene información sobre los beneficios, tipos de planes y las calificaciones de calidad más recientes.
Herramienta oficial para comparar planes
Buscador de Planes de Medicare:
Medicare Plan Finder – Medicare.gov
Aquí puedes ingresar tu código postal, comparar planes disponibles en tu área y confirmar cuáles tienen ⭐⭐⭐⭐⭐ Estrellas.
Recursos educativos adicionales
Explicación sencilla de las Calificaciones de Medicare:
What Are Medicare Star Ratings? – National Council on Aging (NCOA.org)
